Clinica urologica – Chieti

L’unità operativa complessa di Clinica urologica di Chieti è centro specializzato per la diagnosi e la cura delle principali patologie urologiche oncologiche, funzionali e andrologiche. L’importanza della patologia urologica sulla popolazione generale è in costante aumento. L’urologo è il medico di riferimento per patologie che affliggono tutte le fasi della vita del paziente, sia esso uomo o donna.

Il reparto è particolarmente dedito alla problematica della calcolosi urinaria, condizione che può interessare uomini e donne di tutte le età, dalla diagnosi al trattamento con servizi ambulatoriali dedicati.

Il nostro personale medico e infermieristico del Centro di calcolosi, con l’unico litotritore attivo in pianta stabile nella regione Abruzzo, si dedica costantemente ai trattamenti della calcolosi renale e ureterale con la litotrissia extracorporea.

Al trattamento non invasivo extracorporeo si aggiunge la possibilità delle più moderne tecniche endoscopiche grazie all’utilizzo di ureteroscopia semirigida e flessibile e litotrissia laser.

Nei casi di calcolosi complessa è ormai routinario l’utilizzo della chirurgia percutanea con l’ausilio della litotrissia a ultrasuoni o balistica. Infine, in casi selezionati con calcolosi della pelvi renale di grandi dimensioni è possibile il trattamento con chirurgia mini-invasiva robotica.

Ogni paziente con calcolosi, che viene preso in carico dal nostro centro, può quindi giovarsi di un trattamento specifico con un approccio sartoriale.

La patologia urologica benigna si estende anche alla terapia dei sintomi del basso tratto urinario, comuni sia agli uomini che alle donne. Tali disturbi vanno ben oltre i classici sintomi legati all’ingrossamento della prostata, tipici degli uomini oltre i 50 anni di età. Le problematiche del basso tratto urinario includono anche l’incontinenza urinaria sia maschile che femminile e in generale tutto lo spettro di patologie caratterizzate da dolore pelvico cronico. La diagnostica in questi casi si avvale di esami avanzati come l’esame urodinamico completo. L’ampia scelta di metodiche diagnostiche permette di ritagliare per ogni paziente il miglior iter terapeutico, come l’impianto di sfinteri artificiali nell’uomo, l’apposizione di banderelle sottouretrali e colposacropessi con tecnica mini-invasiva o a cielo aperto nella donna. Inoltre, il nostro reparto si avvale dell’utilizzo di tossina botulinica nei pazienti con disturbi da vescica iperattiva sia in esiti di patologie neurologiche che nella vescica iperattiva primitiva.

La Clinica urologica di Chieti è un punto di riferimento per la diagnostica e il trattamento della patologia maligna della vescica attraverso l’esecuzione di indagini quali ecografie vescicali e cistoscopie e di un vastissimo numero di interventi di resezione transuretrale di neoplasie vescicali e interventi radicali di cistectomia con diverse tecniche ricostruttive: dalle derivazioni urinarie intestinali ortotopiche ed eterotopiche alle ureterocutaneostomie in casi estremi.

Inoltre, il trattamento dei sintomi delle basse vie urinarie nel maschio legati all’ipertrofia prostatica si avvale di tecniche chirurgiche mininvasive come la resezione transuretrale della prostata (Turp), gold standard, fino a tecniche all’avanguardia come i moderni laser o la tecnica Rezum.

Il nostro centro affianca alle opzioni di trattamento che rientrano nella routine farmacologica e chirurgica anche opzioni assolutamente sperimentali.

Altra punta di diamante del nostro reparto è senza dubbio la diagnostica e il trattamento della patologia prostatica maligna, secondo tumore più diffuso al mondo nel sesso maschile: si eseguono infatti biopsie prostatiche transrettali ecoguidate con tecnica fusion, in regime ambulatoriale, che permettono la fusione delle immagini ottenute dalla risonanza magnetica nucleare (Rmn) con quelle ecografiche.

Ai pazienti con diagnosi di tumore prostatico viene offerto l’intervento per lo più mini-invasivo con l’ausilio del robot “Da Vinci”, che permette l’esecuzione di prostatectomie radicali con un tempo di degenza ridotto e un minimo rischio di perdite ematiche; in caso di pazienti selezionati che non possono beneficiare di un intervento mini-invasivo, viene offerto l’intervento di prostatectomia radicale a cielo aperto.

Il team della Urologia coltiva una costante attenzione alla patologia tumorale renale. Infatti nel reparto vengono eseguiti interventi di chirurgia renale per via open, laparoscopica e robotica, sia di tipo radicale che di tipo conservativo. La nefrectomia parziale robotica, una chirurgia conservativa (nephron sparing) che permette il risparmio del parenchima renale non neoplastico consentendo di preservare al massimo la funzionalità residua dell’organo, è un intervento chirurgico che, rispetto a un intervento a cielo aperto, garantisce minori sanguinamenti, riduzione dell’impatto estetico dovuto alle dimensioni contenute delle incisioni, riduzione dei dolori post-operatori e riduzione dei tempi di degenza post-operatori. Le scelte verso una tecnica o un’altra vengono prese dai dirigenti medici in ottemperanza alle linee guida della Società europea di urologia (Eau).

Siamo, inoltre, affiancati da un team di radiologi, radioterapisti e oncologi che permette un approccio interdisciplinare alla patologia e un miglior trattamento del paziente a 360°.