L’unità operativa complessa di Urologia di Vasto è centro specializzato per la diagnosi e la cura delle principali patologie urologiche, oncologiche e funzionali. L’importanza della patologia urologica sulla popolazione generale è in costante aumento. L’urologo è il medico di riferimento per patologie che affliggono tutte le fasi della vita del paziente sia esso uomo o donna.

Calcolosi urinaria
Il nostro reparto è specializzato nella diagnostica ecografica della litiasi urinaria, tramite il nostro Pronto soccorso attivo su due ospedali della ASL h24 in caso di colica renale acuta, sia con i nostri servizi ambulatoriali dedicati. In particolare, è attivo cinque giorni a settimana nell’ospedale di Chieti l’unico litototritore attivo in pianta stabile nelle province di Chieti e Pescara. Il nostro personale medico ed infermieristico vanta l’esecuzione di circa 600 trattamenti di litotrissia extracorporea per calcolosi renale ed ureterale. Al trattamento non invasivo si aggiunge la possibilità dei più moderni trattamenti endoscopici grazie all’utilizzo di ureteroscopia semi-rigida e flessibile e litotrissia laser. Nei casi di calcolosi complessi è ormai routinario l’utilizzo del trattamento percutaneo con litotrissia ad ultrasuoni e balistica. Infine, in casi selezionati con calcolosi della pelvi renale di grandi dimensioni è possibile il trattamento con chirurgia mini-invasiva robotica. Ogni calcolosi può quindi giovarsi di un trattamento specifico in un approccio sartoriale al paziente, che viene preso in carico dal nostro servizio ambulatoriale nel post-operatorio.

Patologia urologica benigna e funzionale
La patologia urologica benigna si estende anche al trattamento dei sintomi del basso tratto urinario (LUTS), comuni sia agli uomini che alle donne. Tali sintomi vanno ben oltre i classici sintomi legati all’ingrossamento della prostata, tipici degli uomini oltre i 50 anni di età. I LUTS includono anche l’incontinenza urinaria sia maschile che femminile ed in generale tutto lo spettro di patologie caratterizzate da dolore pelvico cronico. La diagnostica di tali patologie si avvale di esami avanzati come l’esame urodinamico completo che viene effettuato in entrambi gli ospedali di Chieti e Vasto. Il trattamento si avvale di un’ampia scelta di metodiche, al fine di ritagliare ad ogni paziente e condizione la migliore terapia. Sono inclusi l’impianto di sfinteri artificiali nell’uomo, l’apposizione di banderelle sottouretrali e colposacropessi con tecnica mini-invasiva o a cielo aperto nella donna. Inoltre, il nostro reparto si avvale dell’utilizzo di tossina botulinica nei pazienti con disturbi da vescica iperattiva sia in esiti di patologie neurologiche sia nella vescica iperattiva primitiva.
Il trattamento dei LUTS nel maschio si avvale di tecniche chirurgiche, a partire dalla classica resezione transuretrale della prostata monopolare e bipolare (mTURP e bTURP) fino a tecniche all’avanguardia come i moderni laser per l’ipertrofia prostatica benigna, sia ad olmio con l’HOLEP che a luce verde con le tecniche di fotovaporizzazione della prostata semplice o anatomica. Il laser verde rappresenta l’evoluzione della classica resezione transuretrale, permettendo ricoveri brevi (circa 24 ore), operazioni chirurgiche esangui senza necessità di emotrasfusioni anche in quei pazienti ad alto rischio di sanguinamento per utilizzo di farmaci anticoagulanti e precoce rimozione del catetere vescicale.

Ricerca clinica e studi sperimentali
Il nostro centro affianca alle opzioni di trattamento che rientrano nella routine farmacologica e chirurgica anche opzioni assolutamente sperimentali. Siamo il primo centro per numero di pazienti arruolati e randomizzati nel contesto dello studio multicentrico mondiale di fase IV PLUS, volto a valutare l’efficacia del trattamento combinato di alfa litici con agonisti dei recettori beta-3 adrenergici per i LUTS da ipertrofia prostatica. Partecipiamo inoltre a studi clinici per lo sviluppo di nuove formulazioni di farmaci e la validazione di strumenti diagnostici e prognostici.
Siamo attivi nella cura della cistite attinica post-radioterapia e cistite emorragica, utilizzando un innovativo sigillante a base di colla di fibrina, un ambito di ricerca clinica prezioso per popolazioni fragili.

Oncologia urologica
Siamo affiancati da un team di radiologi, radioterapisti ed oncologi che permette un approccio interdisciplinare della patologia oncologica per un miglior trattamento del paziente a 360°.
Patologia Prostatica Maligna: Eseguiamo biopsie prostatiche trans-rettali eco guidate e, in casi selezionati, biopsie prostatiche fusion (combinando RMN ed ecografia) per diagnosi mirate. Il trattamento include interventi mini-invasivi con robot “Da Vinci” per prostatectomie radicali (con degenza ridotta e minimo rischio emorragico) e interventi a cielo aperto per pazienti selezionati.
Patologia Tumorale Renale: Grazie all’esperienza del direttore, prof. Luigi Schips, e del team, eseguiamo un importante numero di interventi per via open, laparoscopica e robotica, sia radicali che conservativi (nephron sparing). La nefrectomia parziale robotica permette il risparmio del parenchima renale sano, garantendo minori sanguinamenti, ridotto impatto estetico, minor dolore e degenze più brevi. Le scelte terapeutiche seguono le linee guida della Società europea di urologia (EAU). Il centro partecipa attivamente a studi multicentrici internazionali (es. studio CLOCK, CORONA Group, ROSULA collaboration).
Patologia Maligna della Vescica: Siamo un punto di riferimento per la diagnostica (ecografie, cistoscopie, inclusa l’innovativa tecnica a fluorescenza con luce blu) e il trattamento. Vantiamo un vasto numero di resezioni trans-uretrali (TURB) e cistectomie radicali con diverse tecniche ricostruttive (derivazioni urinarie intestinali ortotopiche, eterotopiche o ureterocutaneostomie).

Direzione e attività scientifica
Il direttore, Luigi Schips, professore associato presso l’Università “G. D’Annunzio” di Chieti, ha eseguito migliaia di interventi chirurgici ed è un riferimento internazionale nella chirurgia laparoscopica renale, avendo introdotto tecniche innovative (Nefrectomia Single Port, Surrenalectomia Single Port, Nefrectomia parziale Single Port senza ischemia).
Il gruppo di medici e ricercatori ha pubblicato oltre 110 articoli su prestigiose riviste internazionali, distinguendosi per studi su chirurgia mininvasiva, calcolosi urinaria, terapia medica dei LUTS maschili, carcinoma prostatico e del pene.